Kategoria: Odszkodowania

Indywidualne Porady Prawne

Masz problem z odszkodowaniem?
Opisz swój problem i zadaj pytania.

(zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje)

Wypadek w drodze z pracy do domu sprzed lat a wniosek do ZUS o odszkodowanie

Wioletta Dyl • Opublikowane: 2019-01-21

Uległem wypadkowi w drodze z pracy do domu w 1995 r., wracając z praktycznej nauki zawodu do domu motocyklem. To był ostatni rok praktyk, okres leczenia trwał dość długo, wygasła umowa praktyk, nikt nigdy nie zgłosił tej sprawy do ZUS-u. Pracodawca zmarł. Czy jest szansa złożyć wniosek do ZUS-u o odszkodowanie jednorazowe według tamtych przepisów?

Wioletta Dyl

»Wybrane opinie klientów

Szanowna Pani, bardzo dziękuję za wyczerpującą i konstruktywną odpowiedź. Jestem w stu procentach usatysfakcjonowana. W przypadku pojawienia się jeszcze jakiś pytań co do w/w kwestii pozwolę sobie jeszcze raz zwrócić się z pytaniem. W przyszłości, jeżeli będę musiała skorzystać ponownie z porady z pewnością zwrócę się do Państwa. Pozdrawiam 
Monika, 45 lat
Z państwa oferty już wcześnie korzystałam, uważam że jesteście profesjonalistami. Ważne dla mnie jest to, że można zadać dodatkowe pytanie gdy jest taka konieczność.
Janina
Poradę prawną oceniam bardzo dobrze. Ze względu na zawiłość problemu mam wrażenie że na początku mieliśmy trudność ze zrozumieniem się ale dzięki możliwości skorzystania z dodatkowych pytań wszystkie niejasności zostały wyjaśnione. Polecam !
Aneta
Z serwisem wspolpracowalem juz kilka razy. Tym razem mialem przyjemnosc pracowac z Panem Michalem ktory pomogl mi odrzucic przedawniony dlug. Skontaktowala sie ze mna jedna z firm windykacyjnych ktora chciala wyegzekwowac dlug z 1999 r. Pan Michal nie tylko doradzil mi w jaki sposob mam z nimi rozmawiac ale przygotowal takze pismo ktore poskutkowalo zaniechaniem przez ta firme wszystkich dzialan windykacyjnych. Cala usluga byla kompleksowa, szybka i profesjonalna. Do tego przystepna cenowo.
Paweł, 42 lata
Otrzymałam odpowiedź satysfakcjonującą, niestety, urząd, w którym toczy się sprawa, ma swoją własną interpretację na każdy dowód składany przez właścicieli przeciwko lokatorom. Generalnie wszyscy już wiemy z toku naszej sprawy, że prawo polskie broni niechcianych lokatorów, a utrudnia życie właścicielom. Prawo powinno być po stronie właściciela, jak w wielu krajach europejskich, gdzie ceni się własność prywatną.
Maria

Jak rozumiem w okresie, w którym ulegał Pan wypadkowi, odbywał Pan praktyki zawodowe. Kierując się po wykonanych praktykach do domu, uległ Pan wypadkowi w drodze do domu. Wypadek, jak rozumiem, nie został zgłoszony do kierownika jednostki, której Pan podlegał.

Definicję wypadku w drodze jeszcze przed 2002 r., kiedy to weszły ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2009 r. Nr 167, poz. 1322 ze zm.) oraz z dnia 30 października 2002 r. o zaopatrzeniu z tytułu wypadków lub chorób zawodowych powstałych w szczególnych okolicznościach (Dz. U. Nr 199, poz. 1674 z późn. zm.), definiowało orzecznictwo sądowe zgodnie z którym:

„Za wypadek w drodze do pracy może być uznane tylko takie zdarzenie, które odpowiada ogólnym kryteriom wypadku, a więc ma charakter zdarzenia nagłego, wywołanego przyczyną zewnętrzną, a przy tym nastąpiło w drodze do pracy lub z pracy.

Przy ocenie zewnętrzności można mówić wtedy, gdy wypadek pozostaje poza wolą i świadomością pracownika w odróżnieniu od przyczyny wewnętrznej – tkwiącej w organizmie poszkodowanego, która również może spowodować uszczerbek na zdrowiu.

W razie stwierdzenia, że upadek wywołany był wyłącznie przyczyną wewnętrzną mającą swe źródło w stanie chorobowym poszkodowanego, zdarzenie pozbawione jest cech wypadku w drodze do pracy. Natomiast w razie ewentualnego wystąpienia dodatkowej i współistniejącej przyczyny pochodzącej z zewnątrz zdarzeniu nie można odmówić znamion wypadku w drodze z pracy do domu” (wyrok Sądu Najwyższego z dnia 24 października 1978 r., sygn. akt III URN 26/78, PiZS 1980/7/70).

Interesuje Cię ten temat i chcesz wiedzieć więcej? kliknij tutaj >>

Interesuje Cię ten temat i chcesz wiedzieć więcej? kliknij tutaj >>

„Z kolei istotą uznania zdarzenia za wypadek w drodze z pracy jest, aby pracownik wykonywał drogę z pracy do domu. Nie wystarcza, więc wykonywanie drogi z pracy bez względu na miejsce docelowe tej drogi. Istotną przesłanką nie jest jedynie opuszczenie miejsca pracy po jej zakończeniu, ale również opuszczenie tego miejsca w celu udania się do domu” (wyrok SA w Lublinie z 9 czerwca 1998 r., sygn. akt III AUa 108/98, OSA z 1999 r. nr 1, poz. 4).

Jak wynika z Pana relacji, wypadek zdarzył się w czasie odbywania przez Pana szkolenia (praktyk robotniczych), dość dawno, bo w 1995 r.  Na szczęście dla Pana orzecznictwo SA uznaje, że ubezpieczonemu, który wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu przysługuje jednorazowe odszkodowanie z ubezpieczenia wypadkowego, a jednocześnie roszczenie o tego rodzaju odszkodowanie nie ulega przedawnieniu, a co za tym idzie, ZUS nie może uchylić się od obowiązku jego wypłaty (Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 8 sierpnia 2007 r., sygn. ak tII UK 23/07). Przyznanie lub odmowa przyznania jednorazowego odszkodowania oraz ustalenie jego wysokości następuje zatem w drodze decyzji ZUS-u. Stwierdzenie, czy w danym przypadku pracownik uległ wypadkowi przy pracy musi być poprzedzone szczegółowymi ustaleniami okoliczności faktycznych danego zdarzenia. gdy lekarz prowadzący uzna leczenie za zakończone, możemy złożyć w ZUS-ie wniosek o wypłatę odszkodowania. ZUS bowiem wcześniej nie rozpatrzy sprawy i nie dokona wypłaty. Wniosek musi być złożony bezpośrednio przez osobę zainteresowaną albo jej przedstawiciela ustawowego - osobiście lub za pośrednictwem poczty. Dokumentacja może być złożona w dowolnej jednostce ZUS, a sprawa będzie rozpatrywana w oddziale właściwym według miejsca zameldowania osoby ubiegającej się o przyznanie jednorazowego odszkodowania.

Dokumentami koniecznymi do złożenia w ZUS-ie (w okresie ubezpieczenia składamy je za pośrednictwem płatnika składek, np. pracodawcy) przy ustalenia prawa do jednorazowego odszkodowania są:

  • pismo o ustalenie procentowego uszczerbku na zdrowiu i przyznanie jednorazowego odszkodowania,
  • zaświadczenie o stanie zdrowia ze wskazaniem zakończenia leczenia oraz ewentualnej rehabilitacji wydawane przez lekarza prowadzącego leczenie (druk N-9),
  • wywiad zawodowy dla celów świadczeń z ubezpieczenia społecznego (druk N-10),
  • dokumentacja medyczna oraz inne dokumenty mające znaczenie dla wydania orzeczenia o niezdolności do pracy;

    oraz w zależności od okoliczności:

  • protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy,
  • karta wypadku, zeznania świadków wypadku,
  • prawomocny wyrok sądu pracy,
  • decyzja Państwowej Inspekcji Sanitarnej (przy chorobie zawodowej),
  • dokumentacja wypadku w szczególnych okolicznościach.

Przepisy ww. ustaw nie określają, w jakim terminie zainteresowany powinien złożyć w ZUS-ie wniosek o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy.

Jeżeli chcesz wiedzieć więcej na ten temat – kliknij tutaj >>

Jeżeli chcesz wiedzieć więcej na ten temat – kliknij tutaj >>

Indywidualne Porady Prawne

Masz problem z odszkodowaniem?
Opisz swój problem i zadaj pytania.

(zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje)
Porad przez Internet udzielają
prawnicy z dużym doświadczeniem:
Prawnicy
wizytówka Zadaj pytanie »